目的：比较不同浓度右美托咪定对老年骨科手术病人早期认知功能影响及炎症指标变化的影响。方法：选择老年骨科全麻手术病人90例，年龄60~85岁，ASAⅠ~Ⅲ级，排除严重的肝肾疾病及活动性炎症。随机分成0.5 μg/kg右美托咪定组（D1组）、1.0 μg/kg右美托咪定组（D2组）及对照组（C组），各30例；采用简易智能状态检查量表评价病人术前和术后认知功能，比较3组病人麻醉前5 min、手术开始后30 min、手术结束时、术后2 h、术后1 d及术后3 d的炎症指标[血清白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平和氧化应激指标[血清超氧阴离子（O₂^-）、羟自由基（OH）、丙二醛（MDA）、和超氧化物歧化酶（SOD）]水平。结果：D1组、D2组和C组术前各炎症指标水平差异均无统计学意义（P>0.05）；与术前比较，C组各时点各指标至术后3 d水平呈逐渐上升趋势；D1组血清IL-1β术毕和术后2 h升高但低于C组，IL-6、TNF-α、hs-CRP自手术开始30 min至术后3 d水平逐渐升高且均低于C组；D2组各时点血清IL-1β水平无明显变化，IL-6、TNF-α、hs-CRP分别于术毕和术后2 h、开始30 min至术后2 h、开始30 min至术后3 d较术前增高。D1组、D2组和C组术前各氧化应激指标水平差异无统计学意义；与术前比较，D1组和D2组血清O₂^-、MDA自术毕至术后3 d水平逐渐升高且D2组 < D1组 < C组，SOD水平则逐渐减低但D2组 > D1组 > C组，血清OH自手术开始30 min至术后3 d水平逐渐升高但均低于C组。结论：右美托咪定通过抑制机体炎症反应和氧化应激反应可降低老年骨科手术病人术后早期认知功能障碍的发生。

目的:观察机械通气时不同水平的呼气末正压通气(postive end-exp iratory pressure,PEEP)对中心静脉压(central venouspressure,CVP)的影响。方法:监测10例实施机械通气的呼吸衰竭患者在不同水平PEEP(0~14 cmH₂O)时的CVP,分析CVP与PEEP的相关性。结果:不同水平PEEP时CVP有统计学意义(P<0.01);CVP与PEEP呈显著正相关(r=0.989)。结论:CVP随PEEP的上调而增加。

目的:观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:在显微镜下采用胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗初发性和复发性翼状胬肉270例(286眼),术后随访6~42个月。结果:259眼痊愈,27眼复发,其中原发性翼状胬肉复发率9.0%,复发性翼状胬肉复发率11.4%。结论:联合自体角膜缘干细胞移植简单易行,复发率低,是治疗翼状胬肉行之有效的方法。

目的:探讨呼气末正压(PEEP)在急性重度光气中毒中的合理应用。方法:对7例急性重度光气中毒患者不同PEEP水平应用下的动脉血气、氧合指数(PaO2/Fi2)、血压、呼吸频率(R)等进行综合分析。结果:在基础治疗基础上,合理应用PEEP机械通气后7例患者的pH值、二氧化碳分压、PaO2/Fi2、R均较治疗前有明显改善(P0.01),有效率为100%。结论:合理的PEEP水平能有效改善急性重度光气中毒患者的PaO2/Fi2,有利于提高救治率。

目的建立通过移动平台APP为肠造口病人提供延续性护理的新模式并评价其应用效果。方法选取胃肠外科实施肠造口手术病人66例，随机分为观察组和对照组，各33例。对照组采用常规术后护理及出院时宣教，观察组在常规护理基础上，出院后采用"健康乐"手机APP进行护理干预。分别在出院时及出院1个月后，利用造口自我护理量表早期版、造口适应性量表、造口相关自我效能问卷，比较2组病人在造口自我护理、造口适应性及造口相关自我效能方面的变化。结果出院时2组病人的造口自我护理、造口适应能力和造口相关自我效能得分差异均无统计学意义（P>0.05）。出院1个月后，观察组病人的造口自我护理总分明显高于对照组（P < 0.01），造口适应能力总分和3个维度得分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01），造口相关自我效能量表总分和各维度及功能性领域得分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论基于移动平台APP技术的造口延续性护理模式能够明显提高病人的自护能力、造口适应能力及造口自我相关效能，改善病人的生存质量，并提高护理人员的服务效率。

目的探讨前沿管理干预流程图在硬式内镜管理中的应用效果。方法通过现状分析，制定硬式内镜清洗消毒的前沿管理干预流程图。选取2020年6-8月前沿管理干预流程图实施前相关硬式内镜1 100件作为对照组，2020年10-12月前沿管理干预流程图实施后相关硬式内镜800件为干预组。比较2组硬式内镜管理合格情况、护理管理情况和医生满意度。结果干预组内镜在清洗、灭菌、包装、存放和发放合格率上均明显高于对照组(P<0.01)。前沿管理干预流程图实施后护士内镜知识、手卫生知识得分及总分均明显高于实施前(P<0.01)。前沿管理干预流程图实施后手卫生依从率和规范率均明显高于实施前(P<0.01)。前沿管理干预流程图实施后医生在发放、包装和清洁消毒满意度均优于前沿管理干预流程图实施前(P<0.05~P<0.01)。结论前沿管理干预流程图的实施有效提高了硬式内镜管理效果。

目的探讨外周血Th1/Th2、Treg/Th17细胞因子对重症脓毒症病人近期预后的预测价值。方法将120例重症脓毒症病人作为观察组，另选取同期健康体检者103名作为对照组，均行外周血Th1/Th2细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4]、Treg/Th17细胞因子[转化生长因子β(TGF-β)、IL-17]水平检测并对比。所有病人均随访观察28 d，根据观察组病人存活情况将其分为死亡组与生存组，对比2组外周血IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17、IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17水平，采用多因素logistic回归性分析法分析各细胞因子水平与重症脓毒症病人近期死亡的关系，另采用ROC曲线分析各指标对重症脓毒症病人近期死亡的预测价值。结果观察组外周血IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17水平均高于对照组(P < 0.01)，IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17均低于对照组(P < 0.01)；病人28 d病死率为25.00%；死亡组外周血IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17水平均高于存活组(P < 0.01)，IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17均低于存活组(P < 0.01)；年龄增大，APACHE-Ⅱ评分和SOFA评分高，血肌酐、IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17水平升高是影响病人近期死亡的危险因素，IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17比值降低是病人近期死亡的保护因素(P < 0.05~P < 0.01)；外周血IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17水平联合预测重症脓毒症病人住院28 d内死亡的灵敏度高于单独预测，AUC高于单独预测(P < 0.01)；IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17联合预测重症脓毒症病人近期死亡的灵敏度高于单独预测，AUC高于单独预测(P < 0.01)。结论重症脓毒症病人外周血IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17水平均异常升高，IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17均降低，且其水平变化情况与病人近期预后有关，均是病人住院28 d内死亡的影响因素，且均对病人28 d内死亡具有一定的预测价值，但各指标联合预测的价值更高。

目的:比较阿扎司琼和地塞米松联用与单独应用对妇科手术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法:择期行妇科手术患者89例,均给予硬膜外麻醉,随机分为3组。阿扎司琼联合地塞米松组(AD组):阿扎司琼10mg稀释成5ml于手术结束时静脉注射(静注),同时静注地塞米松10mg;阿扎司琼组(A组):阿扎司琼10mg稀释成5ml于手术结束时静注;对照组(NS组),手术结束时生理盐水5ml静注。观察术后PONV的发生率,每例分别测定用药前、用药后5min心率(HR)、平均血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)。结果:AD组PONV发生率明显少于NS组(P0.01),各组患者用药后HR、MAP、SpO2差异均无统计学意义(P0.05)。结论:阿扎司琼联合地塞米松能有效防治妇科手术后的PONV。

目的了解妇产科护士对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的认知现状。方法采用自制妊娠合并OSAS认知水平问卷，对108名妇产科护士进行调查，对研究对象妊娠合并OSAS相关知识得分情况进行单因素分析和多因素线性回归分析。结果研究对象总体知识得分率28.57%；不同年龄、工作时间、最高学历、轮值夜班、OSAS疾病相关知识培训的研究对象妊娠合并OSAS相关知识得分差异有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）；多因素线性回归分析结果显示，工作时间、接受过OSAS疾病相关知识培训和轮值夜班均为护士妊娠合并OSAS知识得分的独立影响因素（P < 0.05）。妊娠合并OSAS的概念、病因、发病机制，主要症状、体征，风险评估量表，对母婴的危害及防治指南是研究对象希望学习的相关知识；知识讲座、相关知识小册子、宣传栏是研究对象较能接受的知识获取途径。结论妇产科护士对妊娠合并OSAS认知不足，应积极开展相关培训，为开展妊娠合并OSAS护理预防工作奠定基础。